Безкоштовний переглядач КТ плеча для деталізації суглобової западини, плечової кістки й лопатки
Завантажте DICOM-файли вашої КТ плеча й переглядайте аксіальні знімки в кістковому вікні прямо у браузері — без завантаження на сервер і без встановлення будь-чого. Перемикайтеся на реформати в площині лопатки, обертайте 3D-рендер, якщо ваше дослідження його містить, і тримайте всі файли на власному пристрої весь час.
Відкривається на цьому пристрої. Нічого не завантажується на сервер.
Від файлів до висновків
Завантажити КТ плеча
Спрямуйте завантажувач на папку чи ZIP з експортом вашої КТ. Він сортує аксіальну кісткову серію, будь-які коронарні чи сагітальні реформати та 3D-реконструкцію, якщо вона була створена на сканері.
Пройдіть крізь анатомію кістки
Прокручуйте аксіальний зріз за аксіальним через суглобову западину, голівку плечової кістки, тіло лопатки та ключицю. Перемикайте кісткове вікнування, наближайте лінію перелому та виміряйте край дефекту кістки до краю.
Запросити підсумок від ШІ
Чотири моделі ШІ незалежно переглядають відрендеровані зображення кістки та реформатів на предмет ліній переломів, втрати кісткової тканини суглобової западини та розташування імплантатів, після чого Claude пише один об'єднаний звіт.
Чому КТ плеча замість МРТ
Хірурги призначають спеціалізовану КТ плеча замість МРТ, коли питання дійсно стосується кістки, а не м'яких тканин. Перед передньою стабілізуючою операцією плеча КТ вимірює, скільки кісткової тканини суглобової западини втрачено з переднього краю лунки, і дозволяє хірургу простежити суглобовий трек — смугу кістки голівки плечової кістки, що залишається в контакті з суглобовою западиною протягом дуги обертання. Коли цей трек порушується ушкодженням Хілла-Сакса на задній частині голівки плечової кістки, саме КТ визначає розмір заглиблення й вирішує, чи втримається саме відновлення м'яких тканин, чи потрібно додати кістку назад.
КТ також є основним інструментом при травмі. Перелом проксимального відділу плечової кістки класифікується за кількістю відокремлених основних фрагментів — голівки, діафіза та двох горбків — і за тим, наскільки кожен фрагмент повернувся чи змістився, деталі, які набагато легше побачити на тонких зрізах КТ, ніж на звичайних знімках. Переломи тіла лопатки й переломи ключиці, включно з тим, де перелом ключиці розташований відносно дзьобо-ключичних зв'язок, читаються так само: зріз за зрізом крізь кістку, потім підтверджуються на 3D-рендері, якщо патерн перелому складний.
Для операції з ендопротезування передопераційна КТ надає хірургу версію суглобової западини — наскільки лунка спрямована вперед чи назад відносно тіла лопатки — а також запас кістки та патерн зношення, все це використовується для шаблонування тотального чи реверсивного ендопротезування плеча. Після операції, якщо ендопротезоване плече стає болючим, КТ (іноді з технікою пригнічення металевих артефактів) використовується для пошуку розхитування на межі кістка-імплантат, оскільки метал в ендопротезі спотворює МРТ набагато сильніше, ніж КТ.
Що насправді містить набір даних КТ плеча
Сучасна КТ плеча виконується як тонкий, субміліметровий аксіальний стек на гострому кістковому кернелі, що обмінює зернистіший вигляд м'яких тканин на чіткі кортикальні краї. Оскільки вихідні вокселі майже ізотропні, сканер або робоча станція для перегляду можуть побудувати косі коронарні та сагітальні реформати, орієнтовані у площині лопатки, а не за віссю, у якій лежав пацієнт — саме такі види в площині лопатки дозволяють радіологу порівнювати суглобову западину з голівкою плечової кістки однаково в кожному дослідженні.
Для обстеження нестабільності набір даних часто включає фронтальну реконструкцію суглобової западини, побудовану шляхом цифрового віднімання голівки плечової кістки, щоб край лунки можна було розглянути прямо, як циферблат годинника. Багато досліджень також містять 3D-об'ємний рендер поверхні лопатки та проксимального відділу плечової кістки — саме це більшість людей уявляють, коли чують «3D КТ плеча», і це справді корисно для візуалізації патерну перелому чи дефекту суглобової западини перед операцією.
Що можна зробити з цим тут
Прокрутити аксіальний кістковий стек
Пройдіть крізь субміліметрові аксіальні зрізи один за одним, від АК-суглоба вниз повз суглобову западину й до хірургічної шийки плечової кістки.
Перемкнутися на реформати в площині лопатки
Перейдіть до косих коронарних і сагітальних видів, орієнтованих на лопатку, а не на гентрі сканера, що відповідає тому, як радіолог плеча читає дослідження.
Вікно для кортикальної кістки
Кістково-оптимізоване вікно виводить лінію перелому, край суглобової западини та кортикальний шар плечової кістки у чіткому контрасті на тлі кісткового мозку та м'яких тканин.
Виміряти дефект і дугу суглобової западини
Проведіть лінію через ширину дефекту втрати переднього краю кістки суглобової западини або через залишкову суглобову дугу безпосередньо на фронтальних або аксіальних зображеннях.
Побудова MPR з ізотропних вокселів
Оскільки вихідні зрізи тонкі й майже ізотропні, переглядач може реконструювати багатоплощинні види на вимогу, а не покладатися лише на реформати, створені сканером.
Обертати 3D-рендер
Коли в серії присутня 3D-реконструкція поверхні, вільно обертайте її, щоб побачити патерн перелому, ушкодження Хілла-Сакса чи втрату кісткової тканини суглобової западини під будь-яким кутом.
Розшифровка мови звіту КТ плеча
У звіті КТ плеча часто наводиться відсоток втрати кісткової тканини суглобової западини — частка площі поверхні лунки, відсутньої з переднього краю, обчислена за фронтальним видом. Це число разом з розміром будь-якого ушкодження Хілла-Сакса визначає вибір між стабілізацією м'яких тканин і процедурою типу кісткового блоку чи Латарже. Ви також можете побачити опис суглобової западини у формі «перевернутої груші» — це означає, що нормальна грушоподібна лунка була зруйнована хронічною втратою переднього краю кістки до вужчого, округлішого контуру.
Звіти про травматичні чи артритичні плечі описують версію суглобової западини — кут лунки відносно тіла лопатки, виражений у градусах ретроверсії чи антеверсії — яку програмне забезпечення для шаблонування використовує для планування положення імплантату перед ендопротезуванням. При переломі проксимального відділу плечової кістки шукайте зміщення горбка, виміряне в міліметрах, оскільки зміщення великого горбка понад невеликий поріг часто схиляє рішення до хірургічної фіксації, а не косинкової пов'язки й фізіотерапії.
Де КТ перестає бути правильним інструментом
КТ незрівнянна для деталізації кортикальної кістки, але є слабким інструментом для м'яких тканин, що спричиняють більшість болю в плечі. Сухожилки ротаторної манжети, суглобова губа та довга головка сухожилка біцепса на КТ виглядають як м'яка тканина з низьким контрастом, без тих відмінностей сигналу, що дозволяють МРТ відрізнити частковий розрив від неушкодженого сухожилка чи розрив суглобової губи від нормальної складки капсули. КТ-артрографія, при якій контраст вводиться в суглоб перед скануванням, може досить добре окреслити суглобову губу та нижню поверхню манжети, але звичайна КТ плеча без артрографії читається для кістки й не повинна використовуватися для виключення чи діагностики ушкодження манжети або суглобової губи.
Підтримувані формати КТ
Типи файлів
- DICOM (.dcm) — стандартні файли КТ-зрізів
- ZIP-архіви — що містять КТ-серії
- Аксіальні, коронарні та сагітальні реконструкції
Технічні деталі
- Тонкозрізові та стандартні реконструкції
- 12-бітні та 16-бітні дані в одиницях Хаунсфілда
- Усі основні формати виробників КТ (Siemens, GE, Philips, Canon, Toshiba)
Часті запитання
Чому мій хірург призначив КТ плеча замість МРТ?
КТ — кращий інструмент, коли питання стосується кістки: скільки кісткової тканини суглобової западини втрачено перед стабілізуючою операцією, як зміщений перелом проксимального відділу плечової кістки чи лопатки, або чи розхитався ендопротез плеча. МРТ залишається кращим вибором для ротаторної манжети, суглобової губи та сухожилка біцепса.
Що означає «відсоток втрати кісткової тканини суглобової западини» у моєму звіті?
Це частка площі поверхні суглобової западини, відсутньої з переднього краю, виміряна за фронтальною реконструкцією, що прибирає голівку плечової кістки з поля зору. Хірурги використовують цей відсоток разом з розміром будь-якого ушкодження Хілла-Сакса, щоб обрати між відновленням м'яких тканин і процедурою кісткового блоку.
Що таке суглобовий трек і чому це важливо?
Це смуга кістки голівки плечової кістки, що залишається в контакті з суглобовою западиною під час обертання руки. Коли ушкодження Хілла-Сакса перетинає цю смугу, голівка плечової кістки може зачепитися та вивихнутися через край суглобової западини навіть при технічно якісному відновленні м'яких тканин, тому КТ використовують для оцінки розміру ушкодження перед операцією.
Чи може цей переглядач чітко показати переломи лопатки й ключиці?
Так. Аксіальні знімки в кістковому вікні разом з реформатами в площині лопатки та будь-яким 3D-рендером роблять лінії перелому через тіло лопатки чи ключицю, а також положення кожного фрагмента, легкими для відстеження зріз за зрізом чи з обертового 3D-виду.
Чому в моєму звіті згадується версія суглобової западини?
Версія суглобової западини — це кут лунки відносно тіла лопатки. Її вимірюють перед тотальним чи реверсивним ендопротезуванням плеча, щоб імплантат можна було розташувати відповідно до природної анатомії пацієнта або скоригувати її.
У мене болить ендопротез плеча — чому мені призначать КТ, а не МРТ?
Металеві імплантати спотворюють МРТ набагато сильніше, ніж КТ, тому КТ (часто з технікою пригнічення металевих артефактів) — кращий спосіб оглянути кістку навколо болючого ендопротезування на ознаки розхитування на межі кістка-імплантат.
Цей переглядач КТ плеча дійсно безкоштовний?
Так, повністю безкоштовно. Переглядайте необмежену кількість досліджень КТ плеча. Аналіз відрендерованих зображень за допомогою ШІ потребує кредитів ($10 за сесію аналізу).
Чи зберігаються приватними дані моєї КТ плеча?
Оригінальні файли обстеження обробляються та відображаються у Вашому браузері й не завантажуються на сервер. Коли Ви замовляєте аналіз ШІ, сформовані зображення й необхідний для аналізу контекст надсилаються на наш сервер і постачальникам ШІ. Дослідження залишаються у сховищі браузера, доки Ви не очистите дані сайту.
Дивіться підтримувані формати файлів і архівів → для повного списку.
3D-перегляд КТ та DICOM
КТ плеча — гарний кандидат для 3D та MPR саме тому, що вона від початку виконується як тонка, майже ізотропна об'ємна серія. Наскільки чітким вийде рендер лопатки чи суглобової западини, все ще залежить від початкової товщини й кроку зрізів, кісткового кернелу, застосованого під час зйомки, та обсягу вільної пам'яті вашого пристрою.
Фокус візуалізації плеча
На Analyze My Shoulder переглядач допомагає Вам переглядати МРТ, рентгенівські та КТ-зображення плеча й розібрати поширені терміни зі звіту перед обговоренням лікування з лікарем.
Поширені знахідки плеча
Огляньте розриви ротаторної манжети, розриви суглобової губи плеча, патерни SLAP і Bankart, імпінджмент, перелом ключиці, розрив акроміально-ключичного суглоба, патерни вивиху, артрит і заморожене плече.
Перегляньте правильну структуру
У звітах щодо плеча часто змішуються формулювання про сухожилля, суглобову губу, хрящ, перелом і кісткове вирівнювання. Ці посібники допомагають розділити основні структури та зіставити знахідки КТ, рентгену або МРТ із відповідною наступною сторінкою.
Довіра та безпека
Використовуйте переглядач і результат ШІ як інформаційну підтримку. МРТ допомагає оцінити суглобову губу та імпінджмент, рентген — перевірити наявність перелому та співвідношення кісток, а КТ — уточнити кісткові деталі. Діагноз і рішення щодо лікування потребують лікарської оцінки.
Контекст безпеки для МРТ плеча
Якщо у звіті згадано SLAP-розрив, ураження Банкарта, вивих, втрату кістки гленоїда або травму ротаторної манжети, зіставте зображення із симптомами та даними огляду. Клініцист може обрати рентгенографію, МРТ, МР-артрографію, КТ або КТ-артрографію залежно від питання.