ШІ-виявлення травми сухожилля біцепса на МРТ плеча. Виявлення розривів довгої голівки, підвивиху з міжгорбкової борозни та залучення ураження SLAP. 4 ШІ-моделі аналізують патологію сухожилля паралельно.
Сухожилок довгої головки біцепса (СДГБ) бере початок від верхньої суглобової губи лопатки та надсуглобового горбка, проходить через плечовий суглоб та виходить через міжгорбкову борозну. Патологія СДГБ включає тендинопатію, часткові та повні розриви, підвивих та вивих із борозни. Ці стани часто співіснують з розривами ротаторної манжети та ушкодженнями губи. Наш ШІ-консорціум оцінює сигнал сухожилка, положення в борозні та цілісність асоційованої системи блоку.
Сухожилок довгої головки двоголового м'яза (СДГБ) найкраще оцінюється на аксіальних МРТ-послідовностях при його проходженні через міжгорбкову борозну. Нормальне сухожилля виглядає як рівномірно темна кругла структура на T2-зважених зображеннях. Тендинопатія демонструє інтрасухожильну гіперінтенсивність T2 та потовщення сухожилля. Тендовагініт ідентифікується рідиною навколо сухожилля у сухожильній оболонці міжгорбкової борозни, на відміну від невеликої кількості фізіологічної рідини, що повідомляється з плечолопатковим суглобом. Повний розрив проявляється відсутністю сухожилля в борозні та підтверджується виявленням кінця ретрагованого сухожилля. Аксіальні T2-FS зображення на рівні борозни та косо-коронарні послідовності у верхнього лабрально-двоголового прикріплення є взаємодоповнюючими для повної оцінки.
Сухожилок довгої головки двоголового м'яза бере початок від надсуглобового горбка та верхньої губи, що робить розриви SLAP та патологію прикріплення двоголового тісно пов'язаними. Тяга на сухожилок двоголового під час уповільнення кидку над головою передає навантаження на верхню губу, спричиняючи розриви SLAP типу II у прикріпленні двоголового — найпоширеніший тип у спортсменів з кидками над головою. МР-артрографія з внутрішньосуглобовим гадолінієм є кращим методом для оцінки прикріплення двоголового та прилеглої верхньої губи на косо-коронарних та сагітальних послідовностях. Зміна сигналу всередині речовини проксимального сухожилля двоголового на аксіальних зображеннях часто супроводжує розриви верхньої губи. Хірургічне рішення між відновленням SLAP та тенодезом двоголового залежить від віку пацієнта, вимог до активності та ступеня інтрасухожильної дегенерації двоголового м'яза.
Тенодез біцепса — відокремлення довгої головки двоголового м'яза (ДГДМ) від верхнього суглобово-губного місця прикріплення та повторне прикріплення до проксимального плеча — надається перевага над відновленням SLAP у пацієнтів старше 35 років, тих, у кого є значна внутрішньосухожилкова дегенерація біцепса, у працівників, що виконують повторну супінацію передпліччя, а також у пацієнтів, у яких розрив SLAP поєднується з патологією міжгорбкової борозни. У літніх пацієнтів відновлення SLAP має вищі показники невдачі та тривалішу реабілітацію. Тенодез надійно усуває передній біль у плечі, що походить від біцепсово-суглобово-губного комплексу, зберігаючи функцію біцепса. Субпекторальний або артроскопічний надпекторальний варіанти тенодезу мають свої переваги; субпекторальний підхід видаляє весь патологічний міжгорбковий сегмент сухожилля. Відновлення SLAP залишається кращим вибором для молодих атлетів, що виконують рухи над головою, з ізольованим розривом SLAP типу II.
Завантажте файли МРТ або рентгену у форматі DICOM для приватного ШІ-аналізу. 4 моделі аналізують незалежно — усі дані залишаються у вашому браузері.
Завантажити та аналізуватиМедичне застереження: Ця сторінка має виключно інформаційний та освітній характер. Вона не є медичною порадою, діагнозом чи лікуванням. ШІ-аналіз може містити помилки. Завжди консультуйтеся з кваліфікованим лікарем щодо медичних рішень. Повне застереження