ШІ-виявлення розриву ротаторної манжети на МРТ плеча. Класифікація розривів надостьового, підостьового та підлопаткового за товщиною та ретракцією. 4 ШІ-моделі оцінюють цілісність сухожилля та атрофію м'язів паралельно.
Розриви ротаторної манжети є однією з найпоширеніших причин болю та обмеження функції плеча. Ротаторна манжета складається з чотирьох м'язів та сухожилків: надостьовий (найчастіше розривається), підостьовий, малий круглий та підлопатковий. МРТ є золотим стандартом для оцінки розміру розриву, локалізації, ретракції, якості м'яза (жирової інфільтрації) та супутніх знахідок. Наш консорціум ШІ забезпечує комплексну оцінку, включаючи класифікацію розриву, градацію жирової інфільтрації за Гуталл'є та вимірювання розмірів розриву.
МРТ є золотим стандартом для оцінки розривів ротаторної манжети. Косо-коронарні послідовності найкраще демонструють сухожилля надостьового м'яза, тоді як аксіальні T2-FS зображення виявляють підлопатковий та підостьовий м'язи. Повнотовщинні розриви виглядають як сигнал рідини, що повністю перетинає сухожилля на T2-зважених жиросупресованих зображеннях. Частково-товщинні розриви показують осередковий гіперсигнал у речовині сухожилля або на його суглобовій чи бурсальній поверхні. МР-артрограма з внутрішньосуглобовим гадолінієм підвищує чутливість для частково-товщинних розривів суглобової поверхні, оскільки контраст проникає в дефект сухожилля.
Частковий розрив охоплює менше повної ширини сухожилля і не повідомляється між плечово-лопатковим суглобом та субакроміальною бурсою. Повні розриви поширюються повністю через сухожилля, дозволяючи рідині та, на МР-артрографії, контрасту переходити з суглоба до субакроміально-піддельтоподібної бурси. Повні розриви додатково класифікуються за розміром: малі (<1 см), середні (1–3 см), великі (3–5 см) та масивні (>5 см або із залученням кількох сухожиль). Надостьове сухожилля є найчастіше розірваним, зазвичай у критичній зоні на 1 см від місця прикріплення.
Хірургічна пластика зазвичай рекомендується при гострих повнотовщинних розривах у активних осіб, розривах, пов'язаних зі значною слабкістю або функціональними втратами, та часткових розривах, що залучають більше 50% товщини сухожилля. Молодші пацієнти та особи з травматичними розривами найбільше виграють від раннього відновлення, оскільки хронічна ретракція та жирова інфільтрація надостьового та підостьового м'язів погіршують результати з часом. Артроскопічні техніки дозволяють відновити розірване сухожилля до його місця прикріплення за допомогою якірних швів. Консервативне лікування з фізіотерапією, ін'єкціями кортикостероїдів та модифікацією активності є першою лінією для дегенеративних часткових розривів у літніх пацієнтів з низькими вимогами.
Дізнайтеся, чи можуть розриви ротаторної манжети загоїтися консервативно, фактори, що впливають на відновлення, та коли хірургія стає необхідною.
Зрозумійте ваш висновок МРТ плеча, основні анатомічні структури та що означають поширені знахідки.
Вправи реабілітації ротаторної манжети, засновані на доказах, фази відновлення та поради для оптимального загоєння плеча.
Завантажте файли МРТ або рентгену у форматі DICOM для приватного ШІ-аналізу. 4 моделі аналізують незалежно — усі дані залишаються у вашому браузері.
Завантажити та аналізуватиМедичне застереження: Ця сторінка має виключно інформаційний та освітній характер. Вона не є медичною порадою, діагнозом чи лікуванням. ШІ-аналіз може містити помилки. Завжди консультуйтеся з кваліфікованим лікарем щодо медичних рішень. Повне застереження