ШІ-виявлення розриву акроміально-ключичного суглоба на знімках плеча. Класифікація пошкоджень АК-суглоба за системою Роквуда, оцінка цілісності дзьобоподібно-ключичних зв'язок. 4 ШІ-моделі аналізують положення суглоба паралельно.
Розрив акроміально-ключичного (АК) суглоба виникає внаслідок пошкодження зв'язок, що стабілізують з'єднання між ключицею та акроміоном. Він класифікується за системою Роквуда від типу I (розтягнення зв'язок АК) до типу VI (нижній вивих ключиці). Типи I-III є найпоширенішими та виникають при падінні на плече або прямому ударі. Візуалізація за допомогою МРТ та рентгенографії є важливою для оцінки тяжкості, цілісності зв'язок та виявлення супутніх пошкоджень. Наш консорціум ШІ оцінює стан АК та дзьобоподібно-ключичних зв'язок, розширення суглоба та зміщення ключиці.
Розриви акроміально-ключичного суглоба класифікуються за системою Рокуда (типи I–VI) залежно від стану акроміально-ключичної та дзьобоподібно-ключичної зв'язок і ступеня зміщення ключиці. Тип I — розтягнення АК-зв'язки без розриву; тип II — розрив АК-зв'язки з розтягненням ДК-зв'язки; тип III — повний розрив обох зв'язок із 25–100% верхнім зміщенням ключиці відносно акроміона. Типи IV–VI передбачають заднє, нижнє або верхнє зміщення ключиці. Стоячі ПП-рентгенограми обох АК-суглобів з навантаженням 4,5 кг дозволяють двобічно порівняти дзьобоподібно-ключичну відстань — збільшення ДК-відстані більш ніж на 25–50% порівняно з контралатеральною стороною вказує на тип III або вище. МРТ додає цінність, кількісно оцінюючи пошкодження м'яких тканин, виявляючи супутні розриви ротаторної манжети чи SLAP і оцінюючи цілісність дельтотрапецієвої фасції у хірургічних кандидатів.
Розходження АКС I та II типів лікується консервативно: іммобілізація косинкою, лід, знеболювальні засоби та прогресивна фізіотерапія, з відмінними функціональними результатами. Травми III типу є найбільш суперечливими — більшість пацієнтів, яких лікують нехірургічно, повертаються до повної функції, тоді як хірургічне лікування показане спортсменам з високими вимогами до роботи над головою, фізичним працівникам і тим, у кого зберігається симптоматична нестабільність після 3 місяців консервативного лікування. Типи IV, V і VI — відповідно з заднім, значно верхнім (>100% відстані КК) або нижнім-піддзьобовидним зміщенням — лікуються хірургічною стабілізацією. Хірургічні техніки включають фіксацію гачкуватою пластиною, реконструкцію дзьобово-ключичної зв'язки синтетичною або аутологічною тканиною та стабілізацію АКС пристроями з петлею-кнопкою. Супутні розриви ротаторної манжети або суглобової губи, виявлені на МРТ, усуваються артроскопічно одночасно.
Більшість пацієнтів із розривами акроміально-ключичного суглоба типу I та II повністю відновлюються протягом 6–12 тижнів при консервативному лікуванні. Ушкодження типу III, що лікуються без операції, досягають задовільних результатів у 80–90% пацієнтів, хоча стійке виступання акроміально-ключичного суглоба та незначні функціональні дефіцити є поширеними. Хронічний біль акроміально-ключичного суглоба від посттравматичного артрозу може розвинутися через роки після будь-якого ступеня розриву, проявляючись болем при аддукції через тіло та активностях над головою. Резекція дистального кінця ключиці, виконана артроскопічно, надійно полегшує хронічний артритний біль акроміально-ключичного суглоба. Ушкодження вищих ступенів, що лікуються хірургічною стабілізацією, мають хороші показники повернення до спорту, хоча ускладнення від конструкцій, втрата репозиції та коракоключична осифікація є визнаними ризиками.
Завантажте файли МРТ або рентгену у форматі DICOM для приватного ШІ-аналізу. 4 моделі аналізують незалежно — усі дані залишаються у вашому браузері.
Завантажити та аналізуватиМедичне застереження: Ця сторінка має виключно інформаційний та освітній характер. Вона не є медичною порадою, діагнозом чи лікуванням. ШІ-аналіз може містити помилки. Завжди консультуйтеся з кваліфікованим лікарем щодо медичних рішень. Повне застереження