Visionneuse gratuite d'IRM d'épaule conçue autour de la coiffe et du bourrelet
Chargez la pile DICOM d'épaule directement depuis le disque du scanner et parcourez les séries oblique coronale, oblique sagittale et axiale telles qu'un protocole d'épaule les acquiert réellement, puis demandez une lecture par IA des images montrant une déchirure de la coiffe, une lésion du bourrelet, ou du liquide s'infiltrant dans la bourse sous-acromiale. Rien ne quitte votre appareil tant que vous ne choisissez pas d'envoyer une image rendue pour analyse.
S’ouvre sur cet appareil. Rien n’est envoyé.
À quoi sert réellement chaque plan d'une série d'IRM d'épaule
Un protocole d'épaule n'est pas un seul volume observé sous trois angles — c'est un ensemble d'acquisitions conçues sur mesure, chacune orientée vers un tendon ou une surface articulaire différente. Le plan oblique coronal est prescrit parallèlement au tendon du supra-épineux lui-même, seule orientation qui montre l'épaisseur réelle de la déchirure et la distance de rétraction du tendon vers la glène. Le plan oblique sagittal coupe perpendiculairement à celui-ci, à travers le défilé du supra-épineux, et c'est là que le radiologue évalue le volume musculaire de la coiffe pour rechercher une atrophie graisseuse, attribue un grade de Goutallier, et lit la forme de l'acromion pour repérer le crochet prédictif d'un conflit sous-acromial. Les coupes axiales traversent l'articulation de haut en bas et constituent le seul plan qui montre le tendon du subscapulaire de face, le tendon du biceps dans sa gouttière, et à la fois le bourrelet glénoïdien antérieur et postérieur sur la même image. Lorsque l'examen comprend une arthro-IRM, une série ABER supplémentaire — bras en abduction et rotation externe — étire la capsule et le bourrelet antéro-inférieurs pour qu'une déchirure discrète de type Bankart s'ouvre et se sépare de la capsule adjacente. Les séquences T2 avec saturation de graisse traversent plusieurs de ces plans pour annuler le signal graisseux intense, afin que le liquide, l'œdème et la bursite apparaissent sans ambiguïté en hypersignal sur un fond sombre.
Ce que les radiologues signalent sur une IRM d'épaule
- Épaisseur de la déchirure et rétraction tendineuse mesurées sur la vue oblique coronale du supra-épineux
- Atrophie musculaire graduée sur la vue oblique sagittale du défilé, ainsi que la forme de l'acromion liée au risque de conflit
- Anomalies du subscapulaire, de la gouttière bicipitale et du bourrelet glénoïdien antérieur ou postérieur sur les coupes axiales
- Déchirures antéro-inférieures du bourrelet et de la capsule révélées par le positionnement ABER sur un arthrogramme
- Bursite sous-acromio-deltoïdienne et liquide articulaire en T2 avec saturation de graisse
- Lésions de Hill-Sachs et de Bankart osseux consécutives à une luxation antérieure
Pathologies de l'épaule à l'IRM
Comment ça marche
Importer des fichiers DICOM
Déposez votre fichier ZIP IRM ou vos fichiers .dcm individuels. Prend en charge toutes les syntaxes de transfert DICOM standard, y compris JPEG Lossless.
Visualiser dans le navigateur
Naviguez entre les coupes avec les flèches du clavier ou le curseur. Ajustez le fenêtrage, zoomez, déplacez et mesurez les distances.
Obtenir l'analyse IA
4 modèles d'IA (GPT, Gemini, Claude, Grok) analysent indépendamment. Claude synthétise un compte rendu unifié avec les résultats et les niveaux de confiance.
Associer la visionneuse à ce que nomme un compte rendu d'épaule
Un compte rendu d'épaule se lit comme une liste de vérifications rattachée à des coupes précises, et la visionneuse est conçue pour suivre cette logique plutôt qu'à l'aide d'un simple curseur générique. Allez directement au milieu de la pile oblique coronale pour retrouver l'empreinte du supra-épineux que le compte rendu mesure en millimètres. Déplacez-vous de quelques coupes en avant sur la série axiale pour vérifier si une déchirure décrite du subscapulaire est partielle ou transfixiante contre le petit tubercule (trochin). Si le compte rendu mentionne des « points d'ancrage » ou une classification SLAP, le bourrelet glénoïdien se situe au bord articulaire sur les mêmes images axiales, juste au-dessus et en dessous de l'ancrage du biceps. Lorsqu'un arthrogramme a été réalisé, basculez entre la série sensible au liquide simple et la série ABER remplie de contraste côte à côte — une déchirure du bourrelet ambiguë sur l'une se sépare souvent nettement de la capsule sur l'autre une fois que le liquide articulaire ou le contraste injecté en dessine les contours. Une mention de l'articulation acromio-claviculaire renvoie généralement aux coupes coronales les plus supérieures, où un acromion crochu ou en pente descendante et d'éventuels ostéophytes de l'articulation acromio-claviculaire se situent directement au-dessus de l'empreinte du supra-épineux — à vérifier en même temps que la coiffe elle-même, car un conflit venant du dessus et une déchirure de la coiffe apparaissent souvent ensemble sur le même examen.
Visualisation IRM et MPR 3D de l'épaule
La reconstruction MPR fonctionne mieux sur des volumes composés de coupes fines, régulièrement espacées et isotropes — le type de données que produit un scanner par défaut. Un protocole d'IRM d'épaule est l'inverse : les séries oblique coronale, oblique sagittale et axiale sont chacune acquises séparément, selon leur propre angle, souvent avec des espaces entre les coupes, précisément pour que chaque plan cadre un tendon différent sous son angle le plus informatif. Reformater l'une de ces séries dans une autre orientation dans le navigateur tend à flouter ou à créer des marches dans l'anatomie plutôt qu'à la révéler, donc la visionneuse ne reconstruit un volume que lorsqu'une série donnée compte suffisamment de coupes rapprochées pour le permettre, et conserve sinon chaque plan acquis comme sa propre pile.
La disponibilité de la reconstruction dépend de la série spécifique, de son épaisseur et de son espacement de coupes, ainsi que des capacités de votre navigateur ou appareil. L'analyse par IA reste un outil de support pour l'examen clinique, pas un diagnostic, et ne remplace pas l'interprétation d'un clinicien.
Explication par IA ou deuxième avis radiologique
Demander à la visionneuse d'expliquer une image d'épaule rendue n'équivaut pas à obtenir un second avis radiologique — cela résume ce qui est visible sur l'image que vous avez envoyée et aide à traduire des termes de compte rendu comme déchirure partielle, grade de Goutallier ou lésion de Bankart en langage simple à apporter à un rendez-vous. Considérez cela comme une préparation à cette conversation, en particulier lorsque le compte rendu décrit la taille d'une déchirure de la coiffe, la localisation d'une déchirure du bourrelet, ou une instabilité du tendon du biceps qui change la décision chirurgicale.
Outils pour parcourir une pile d'épaule
Une fois une série d'épaule chargée, la même pile peut être parcourue coupe par coupe avec le clavier ou un curseur, et la fenêtre et le niveau peuvent être orientés vers l'os pour examiner le trochiter ou vers les tissus mous pour distinguer le tendon du liquide. Un outil de mesure permet de tracer une ligne à travers l'espace visible d'un supra-épineux déchiré et d'en lire la largeur en millimètres, sur la même échelle que celle utilisée par le radiologue, plutôt qu'à l'œil. Lorsqu'une série simple sensible au liquide et une série d'arthrogramme avec contraste existent toutes deux pour la même épaule, elles peuvent être ouvertes côte à côte afin qu'une constatation labrale puisse être vérifiée sur les deux avant de décider qu'elle mérite d'être signalée. Lorsque l'acquisition le permet, la visionneuse construit aussi des vues de reconstruction multiplanaire à partir des coupes brutes, entièrement dans votre navigateur. Zoomer sur les coupes axiales au niveau de la gouttière bicipitale est utile en soi — cette gouttière est suffisamment étroite pour qu'un tendon du biceps subluxé ou luxé puisse facilement passer inaperçu au niveau de zoom par défaut, et un ligament transverse déchiré n'apparaît souvent qu'une fois que vous avez zoomé au-delà du point où le tendon devrait être centré.
Pourquoi utiliser notre visualiseur IRM gratuit
Affichage basé sur un navigateur
Les fichiers IRM bruts restent sur votre appareil pour l'analyse, le rendu et la visualisation DICOM. Si vous demandez une analyse IA, l'application utilise des images rendues et un contexte minimal.
Aucune installation requise
Fonctionne dans tout navigateur moderne — Chrome, Firefox, Safari, Edge. Aucun plugin, pas de Java, aucun logiciel de bureau à télécharger.
Analyse par IA
Quatre modèles d'IA indépendants peuvent expliquer les images IRM rendues. Chaque modèle apporte ses propres résultats, puis Claude synthétise un compte rendu de consensus.
Outils de visualisation avancés
Navigation multi-plans, préréglages de fenêtrage (os, tissus mous, cerveau), zoom jusqu'à 4x, déplacement et mesure de distance en millimètres.
Toutes les séquences IRM prises en charge
Séquences T1, T2, PD, STIR, FLAIR, écho de gradient et suppression de graisse. Plans sagittal, coronal et axial.
Compte rendu PDF téléchargeable
Téléchargez un résumé éducatif de l’IA comprenant des observations structurées, des grades de sévérité proposés et les points d’accord entre modèles, à discuter avec votre médecin.
Formats IRM pris en charge
DICOM (.dcm) — fichiers de coupes individuelles
Archives ZIP — contenant des dossiers de séries DICOM
Syntaxe de transfert JPEG Lossless (1.2.840.10008.1.2.4.70)
Explicit VR Little Endian, Implicit VR Little Endian
Profondeur de pixel 8 bits, 12 bits et 16 bits
Interprétation photométrique MONOCHROME1 et MONOCHROME2
Questions fréquentes
Pourquoi mon IRM d'épaule comporte-t-elle des séries obliques distinctes plutôt qu'un seul volume ?
Le technicien oriente chaque acquisition vers une structure spécifique — le plan oblique coronal est parallèle au tendon du supra-épineux, et le plan oblique sagittal coupe à travers le défilé de la coiffe à peu près à angle droit par rapport à celui-ci. Aucun de ces angles ne s'aligne sur une grille axiale, coronale ou sagittale standard, ce qui explique pourquoi la visionneuse les conserve comme des piles séparées plutôt que de les forcer dans un volume commun.
Quel plan montre le mieux une déchirure de la coiffe des rotateurs ?
La série oblique coronale, prise parallèlement au supra-épineux, est celle où l'épaisseur de la déchirure et la rétraction tendineuse sont généralement mesurées. La vue du défilé oblique sagittale ajoute le volume musculaire et la forme de l'acromion, et les coupes axiales confirment si le subscapulaire en avant ou l'infra-épineux en arrière sont aussi atteints.
Qu'est-ce qu'une série ABER et pourquoi mon examen en comprend-il une ?
ABER signifie « abduction et rotation externe » — un positionnement utilisé lors d'une arthro-IRM de l'épaule qui étire la capsule et le bourrelet antéro-inférieurs. Il est généralement ajouté en cas de suspicion de luxation antérieure, car cette position sépare une déchirure discrète du bourrelet antéro-inférieur de la capsule environnante bien plus clairement qu'une vue axiale standard.
Cette visionneuse peut-elle mesurer le degré de rétraction d'un tendon déchiré ?
Oui. L'outil de mesure fonctionne sur les mêmes coupes oblique coronale qu'utilise un radiologue, vous pouvez donc tracer une ligne sur l'espace tendineux visible ou la distance de rétraction et lire le résultat en millimètres. C'est une aide à la mesure, pas un substitut à la propre lecture du radiologue de la rétraction par rapport à la glène.
Pourquoi la visionneuse ne peut-elle pas construire un modèle 3D complet à partir de mon examen d'épaule ?
Les protocoles d'épaule privilégient des coupes fines orientées précisément vers la coiffe et le bourrelet plutôt que les coupes épaisses, régulièrement espacées et isotropes dont a besoin la reconstruction 3D. Lorsqu'une série précise de votre examen comporte suffisamment de coupes rapprochées, la visionneuse en reconstruit des plans supplémentaires ; sinon, chaque plan acquis reste sous forme de sa propre pile plutôt que de produire une reconstruction déformée.
Mes données IRM de l'épaule sont-elles confidentielles ?
Oui. L'analyse et le rendu DICOM se déroulent entièrement dans votre navigateur grâce à JavaScript et WebAssembly, et les fichiers bruts ne quittent jamais votre appareil. Seules les images spécifiques que vous choisissez de soumettre sont envoyées sous forme d'images rendues pour analyse par IA.
L'analyse IA distingue-t-elle une déchirure du bourrelet des variantes anatomiques normales ?
Quatre modèles indépendants examinent les images rendues et une étape de synthèse signale les points d'accord ou de désaccord, ce qui est utile pour repérer une constatation labrale ambiguë qui mérite d'être discutée. Le système ne peut pas distinguer de façon fiable une véritable déchirure d'un récessus sous-labral ou d'un complexe de Buford comme le ferait un radiologue musculo-squelettique, donc traitez toute constatation labrale comme un point de discussion avec votre chirurgien plutôt que comme une conclusion.
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Focus imagerie de l’épaule
Sur Analyze My Shoulder, la visionneuse vous aide à revoir les images d'IRM, de radiographie et de scanner de l'épaule pour comprendre les termes fréquents des comptes rendus avant de discuter de votre prise en charge avec un clinicien.
Signes fréquents de l’épaule
Passez en revue les ruptures de la coiffe des rotateurs, les lésions du labrum de l'épaule, les lésions SLAP et de Bankart, le conflit, la fracture de la clavicule, la disjonction acromio-claviculaire, les schémas de luxation, l'arthrose et la capsulite rétractile.
Examiner la bonne structure
Les comptes rendus de l'épaule mêlent souvent le vocabulaire des tendons, du labrum, du cartilage, des fractures et de l'alignement osseux. Ces guides aident à distinguer les principales structures et à orienter les observations au scanner, à la radiographie ou à l'IRM vers la bonne page suivante.
Confiance et sécurité
Utilisez le visualiseur et la sortie d'IA comme support informatif. L'IRM peut aider pour les questions de labrum et de conflit, la radiographie peut aider à dépister une fracture ou l'alignement, et CT peut clarifier le détail osseux, mais les décisions de diagnostic et de traitement nécessitent une revue clinique.
Contexte de sécurité pour l'IRM de l'épaule
Si un compte rendu mentionne une lésion SLAP, une lésion de Bankart, une luxation, une perte osseuse glénoïdienne ou une atteinte de la coiffe des rotateurs, comparez les images aux symptômes et à l'examen. Un clinicien peut choisir radiographies, IRM, arthro-IRM, scanner ou arthro-scanner selon la question posée.