Visionneuse gratuite de scanner d'épaule pour le détail de la glène, de l'humérus et de la scapula
Déposez vos fichiers DICOM de scanner d'épaule et parcourez les coupes axiales en fenêtre osseuse directement dans votre navigateur, sans envoi vers un serveur et sans rien installer. Passez aux reformatages dans le plan scapulaire, faites pivoter un rendu 3D si votre examen en comprend un, et gardez chaque fichier sur votre propre appareil du début à la fin.
Chargez votre scanner d'épauleDes fichiers aux constatations
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Importer le scanner d'épaule
Pointez le chargeur vers votre dossier ou ZIP d'export de scanner. Il trie la série osseuse axiale, les éventuels reformatages coronaux ou sagittaux, et une reconstruction 3D si l'une a été générée au niveau du scanner.
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Parcourir l'anatomie osseuse
Faites défiler coupe axiale par coupe axiale à travers la glène, la tête humérale, le corps de la scapula et la clavicule. Basculez le fenêtrage osseux, zoomez sur une ligne de fracture, et mesurez un défaut osseux d'un bord à l'autre.
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Demander une synthèse IA
Quatre modèles d'IA examinent indépendamment les images osseuses rendues et les reformatages à la recherche de lignes de fracture, de perte osseuse glénoïdienne et de position du matériel d'ostéosynthèse, puis Claude rédige un rapport combiné unique.
Pourquoi un scanner d'épaule plutôt qu'une IRM
Les chirurgiens demandent un scanner d'épaule dédié, plutôt qu'une IRM, chaque fois que la question porte réellement sur l'os plutôt que sur les tissus mous. Avant une intervention de stabilisation antérieure de l'épaule, le scanner mesure la quantité d'os glénoïdien perdue sur le rebord antérieur de la cavité et permet au chirurgien de tracer le glenoid track — la bande d'os de la tête humérale qui reste en contact avec la glène tout au long de l'arc de rotation. Lorsque cette bande est franchie par une lésion de Hill-Sachs à l'arrière de la tête humérale, c'est le scanner qui dimensionne la dépression et détermine si une réparation des tissus mous seule tiendra ou si de l'os doit être rajouté.
Le scanner est aussi l'outil de référence en traumatologie. Une fracture de l'humérus proximal est classée selon le nombre de fragments majeurs séparés — la tête, la diaphyse et les deux tubérosités — et selon le degré de rotation ou de déplacement de chaque fragment, un détail bien plus facile à voir sur des coupes fines de scanner que sur des radiographies standard. Les fractures du corps de la scapula et de la clavicule, y compris la position d'une fracture de la clavicule par rapport aux ligaments coraco-claviculaires, sont analysées de la même façon : coupe par coupe à travers l'os, puis confirmées sur un rendu 3D lorsque le trait de fracture est complexe.
Pour une chirurgie de remplacement, un scanner préopératoire fournit au chirurgien la version glénoïdienne — l'angle selon lequel la cavité est orientée vers l'avant ou l'arrière par rapport au corps de la scapula — ainsi que le capital osseux et le motif d'usure, éléments qui alimentent tous le gabarit d'une prothèse d'épaule totale ou inversée. Après la chirurgie, si une épaule prothésée devient douloureuse, le scanner (parfois avec une technique de suppression du métal) est utilisé pour rechercher un descellement à l'interface os-implant, car le métal d'une prothèse dégrade bien plus l'IRM que le scanner.
Ce que contient réellement un jeu de données de scanner d'épaule
Un scanner d'épaule moderne est acquis sous forme d'une fine pile axiale, en coupes inférieures au millimètre, avec un noyau osseux net, ce qui donne un aspect plus granuleux des tissus mous en échange de contours corticaux nets. Comme les voxels bruts sont proches de l'isotropie, le scanner ou la station de lecture peut construire des reformatages obliques coronaux et sagittaux orientés selon le plan de la scapula plutôt que selon l'axe dans lequel le patient était allongé — ces vues dans le plan scapulaire permettent au radiologue de comparer la glène à la tête humérale de la même façon d'un examen à l'autre.
Pour les bilans d'instabilité, le jeu de données comprend souvent une reconstruction de la glène de face, obtenue en soustrayant numériquement la tête humérale afin que le rebord de la cavité puisse être observé de face, comme un cadran de montre. De nombreux examens comportent aussi un volume à rendu de surface 3D de la scapula et de l'humérus proximal, ce que la plupart des gens imaginent en entendant « scanner 3D de l'épaule », et qui est réellement utile pour visualiser un trait de fracture ou un défaut glénoïdien avant une chirurgie.
Ce que vous pouvez en faire ici
Parcourir la pile osseuse axiale
Parcourez les coupes axiales inférieures au millimètre une à une, de l'articulation acromio-claviculaire jusqu'à la glène et jusqu'au col chirurgical de l'humérus.
Passer aux reformatages dans le plan scapulaire
Allez directement aux vues obliques coronale et sagittale alignées sur la scapula plutôt que sur le portique du scanner, comme le fait un radiologue spécialisé en épaule pour lire l'examen.
Fenêtre pour l'os cortical
Une fenêtre optimisée pour l'os fait ressortir avec netteté la ligne de fracture, le rebord de la glène et la corticale humérale, en contraste marqué avec la moelle osseuse et les tissus mous environnants.
Mesurer le défaut glénoïdien et l'arc
Tracez une ligne sur la largeur d'un défaut de perte osseuse glénoïdienne antérieure, ou sur l'arc articulaire résiduel, directement sur les images de face ou axiales.
Construire un MPR à partir de voxels isotropes
Comme les coupes sources sont fines et quasi isotropes, la visionneuse peut reconstruire des vues multiplanaires à la demande plutôt que de dépendre uniquement des reformatages produits par le scanner.
Faire pivoter un rendu 3D
Lorsqu'une reconstruction de surface 3D est présente dans la série, faites-la pivoter librement pour observer un trait de fracture, une lésion de Hill-Sachs ou une perte osseuse glénoïdienne sous tous les angles.
Comprendre le langage d'un compte-rendu de scanner d'épaule
Un compte-rendu de scanner d'épaule mentionne souvent un pourcentage de perte osseuse glénoïdienne — la fraction de la surface de la cavité manquante sur le rebord antérieur, calculée à partir de la vue de face. Ce chiffre, associé à la taille d'une éventuelle lésion de Hill-Sachs, est ce qui distingue une stabilisation des tissus mous d'une intervention de type butée osseuse ou Latarjet. Vous pourrez aussi voir la description d'une glène en « poire inversée », ce qui signifie que la forme normale en poire de la cavité a été érodée en un contour plus étroit et plus arrondi par une perte osseuse antérieure chronique.
Les comptes-rendus de traumatologie ou d'épaules arthrosiques décrivent la version glénoïdienne — l'angle de la cavité par rapport au corps de la scapula, exprimé en degrés de rétroversion ou d'antéversion — que le logiciel de gabarit utilise pour planifier la position de l'implant avant une prothèse. Pour une fracture de l'humérus proximal, recherchez le déplacement des tubérosités mesuré en millimètres, car un déplacement de la grande tubérosité au-delà d'un petit seuil est souvent ce qui fait pencher la décision vers une fixation chirurgicale plutôt qu'une écharpe et de la kinésithérapie.
Où le scanner cesse-t-il d'être le bon outil
Le scanner est inégalé pour le détail de l'os cortical, mais c'est un outil médiocre pour les tissus mous responsables de la plupart des douleurs d'épaule. Les tendons de la coiffe des rotateurs, le bourrelet glénoïdien et le chef long du tendon du biceps apparaissent tous comme des tissus mous à faible contraste au scanner, sans les différences de signal qui permettent à l'IRM de distinguer une déchirure partielle d'un tendon intact, ou une déchirure du bourrelet d'un simple repli capsulaire normal. Un arthroscanner, où le contraste est injecté dans l'articulation avant l'examen, peut assez bien dessiner le contour du bourrelet et de la face profonde de la coiffe, mais un scanner d'épaule simple, sans arthrographie, est lu pour l'os et ne doit pas être utilisé pour écarter ou diagnostiquer une lésion de la coiffe ou du bourrelet.
Formats de scanner pris en charge
Types de fichiers
- DICOM (.dcm) — fichiers de coupes scanner standard
- Archives ZIP — contenant des séries scanner
- Reconstructions axiales, coronales et sagittales
Détails techniques
- Reconstructions en coupes fines et standard
- Données en unités Hounsfield 12 bits et 16 bits
- Tous les formats des principaux fabricants de scanners (Siemens, GE, Philips, Canon, Toshiba)
Questions fréquentes
Pourquoi mon chirurgien demanderait-il un scanner d'épaule plutôt qu'une IRM ?
Le scanner est le meilleur outil quand la question porte sur l'os : la perte osseuse glénoïdienne avant une chirurgie de stabilisation, le déplacement d'une fracture de l'humérus proximal ou de la scapula, ou le descellement éventuel d'une prothèse d'épaule. L'IRM reste le meilleur choix pour la coiffe des rotateurs, le bourrelet glénoïdien et le tendon du biceps.
Que signifie « pourcentage de perte osseuse glénoïdienne » sur mon compte-rendu ?
C'est la part de la surface de la cavité glénoïdienne manquante sur le rebord antérieur, mesurée à partir d'une reconstruction de face qui retire la tête humérale de la vue. Les chirurgiens utilisent ce pourcentage, associé à la taille d'une éventuelle lésion de Hill-Sachs, pour choisir entre une réparation des tissus mous et une intervention de butée osseuse.
Qu'est-ce que le glenoid track et pourquoi est-ce important ?
C'est la bande d'os de la tête humérale qui reste en contact avec la glène pendant la rotation du bras. Lorsqu'une lésion de Hill-Sachs traverse cette bande, la tête humérale peut accrocher et se luxer par-dessus le rebord glénoïdien même avec une réparation des tissus mous techniquement réussie, ce qui explique pourquoi le scanner est utilisé pour mesurer la lésion avant la chirurgie.
Cette visionneuse peut-elle montrer clairement les fractures de la scapula et de la clavicule ?
Oui. Les coupes axiales en fenêtre osseuse ainsi que les reformatages dans le plan scapulaire et tout rendu 3D permettent de suivre facilement les traits de fracture à travers le corps de la scapula ou la clavicule, ainsi que la position de chaque fragment, coupe par coupe ou grâce à une vue 3D rotative.
Pourquoi mon compte-rendu mentionne-t-il la version glénoïdienne ?
La version glénoïdienne est l'angle de la cavité par rapport au corps de la scapula. Elle est mesurée avant une prothèse d'épaule totale ou inversée afin que l'implant puisse être positionné pour correspondre à l'anatomie native du patient, ou la corriger.
Ma prothèse d'épaule me fait mal — pourquoi ferais-je un scanner plutôt qu'une IRM ?
Les implants métalliques déforment bien plus l'IRM que le scanner, si bien que le scanner (souvent avec une technique de suppression du métal) est la meilleure façon d'examiner l'os autour d'une prothèse douloureuse à la recherche de signes de descellement à l'interface os-implant.
Cette visionneuse de scanner d'épaule est-elle vraiment gratuite ?
Oui, entièrement gratuit. Visualisez un nombre illimité d'examens de scanner d'épaule. L'analyse par IA des images rendues nécessite des crédits (10 $ par session d'analyse).
Mes données de scanner d'épaule restent-elles privées ?
Vos fichiers DICOM ne quittent jamais votre navigateur. L'analyse, le reformatage et le rendu se déroulent tous sur votre appareil, et fermer l'onglet ou effacer vos données supprime tout.
Voir les formats de fichiers et d'archives pris en charge → pour la liste complète.
Visualisation 3D du scanner et du DICOM
Un scanner d'épaule se prête bien à la 3D et au MPR précisément parce qu'il est acquis dès le départ comme une série volumétrique fine et quasi isotrope. La netteté du rendu obtenu de la scapula ou de la glène dépend encore de l'épaisseur et de l'espacement des coupes d'origine, du noyau osseux utilisé à l'acquisition, et de la mémoire disponible sur votre appareil.
Découvrir comment fonctionne la visualisation DICOM 3DFocus imagerie de l’épaule
Sur Analyze My Shoulder, la visionneuse vous aide à revoir les images d'IRM, de radiographie et de scanner de l'épaule pour comprendre les termes fréquents des comptes rendus avant de discuter de votre prise en charge avec un clinicien.
Signes fréquents de l’épaule
Passez en revue les ruptures de la coiffe des rotateurs, les lésions du labrum de l'épaule, les lésions SLAP et de Bankart, le conflit, la fracture de la clavicule, la disjonction acromio-claviculaire, les schémas de luxation, l'arthrose et la capsulite rétractile.
Examiner la bonne structure
Les comptes rendus de l'épaule mêlent souvent le vocabulaire des tendons, du labrum, du cartilage, des fractures et de l'alignement osseux. Ces guides aident à distinguer les principales structures et à orienter les observations au scanner, à la radiographie ou à l'IRM vers la bonne page suivante.
Confiance et sécurité
Utilisez le visualiseur et la sortie d'AI comme support informatif. L'IRM peut aider pour les questions de labrum et de conflit, la radiographie peut aider à dépister une fracture ou l'alignement, et CT peut clarifier le détail osseux, mais les décisions de diagnostic et de traitement nécessitent une revue clinique.
Contexte de sécurité pour l'IRM de l'épaule
Si un compte rendu mentionne une lésion SLAP, une lésion de Bankart, une luxation, une perte osseuse glénoïdienne ou une atteinte de la coiffe des rotateurs, comparez les images aux symptômes et à l'examen. Un clinicien peut choisir radiographies, IRM, arthro-IRM, scanner ou arthro-scanner selon la question posée.