Detección de desgarro del manguito rotador por IA en RM de hombro. Clasifique los desgarros del supraespinoso, infraespinoso y subescapular por grosor y retracción. 4 modelos de IA evalúan la integridad tendinosa y la atrofia muscular en paralelo.
Los desgarros del manguito rotador son una de las causas más comunes de dolor e incapacidad del hombro. El manguito rotador comprende cuatro músculos y tendones: supraespinoso (el más comúnmente desgarrado), infraespinoso, redondo menor y subescapular. La RMN es el estándar de oro para evaluar el tamaño del desgarro, localización, retracción, calidad muscular (infiltración grasa) y hallazgos asociados. Nuestro consorcio de IA proporciona una evaluación integral incluyendo clasificación del desgarro, clasificación de Goutallier de infiltración grasa y medición de las dimensiones del desgarro.
La RM es el estándar de referencia para evaluar los desgarros del manguito rotador. Las secuencias coronal-oblicuas demuestran mejor el tendón del supraespinoso, mientras que las imágenes axiales T2-FS revelan el subescapular y el infraespinoso. Los desgarros de grosor completo aparecen como señal de líquido que atraviesa completamente el tendón en imágenes T2 con supresión grasa. Los desgarros de grosor parcial muestran señal focal alta dentro de la sustancia del tendón o en su superficie articular o bursal. La artrografía por RM con gadolinio intraarticular mejora la sensibilidad para los desgarros de grosor parcial en la superficie articular, ya que el contraste se introduce en el defecto del tendón.
Un desgarro de grosor parcial afecta menos del ancho completo del tendón y no comunica la articulación glenohumeral con la bursa subacromial. Los desgarros de grosor completo atraviesan todo el tendón, permitiendo que el líquido —y, en artrografía por RM, el contraste— pase desde la articulación hacia la bursa subacromial-subdeltoidea. Los desgarros de grosor completo se clasifican además por tamaño: pequeño (<1 cm), mediano (1–3 cm), grande (3–5 cm) y masivo (>5 cm o con afectación de múltiples tendones). El supraespinoso es el tendón desgarrado con mayor frecuencia, típicamente en su zona crítica a 1 cm de la huella de inserción.
La reparación quirúrgica se recomienda típicamente para desgarros agudos de grosor completo en individuos activos, desgarros asociados con debilidad significativa o pérdida funcional, y desgarros parciales que afectan más del 50% del grosor tendinoso. Los pacientes más jóvenes y aquellos con desgarros traumáticos se benefician más de la reparación temprana, ya que la retracción crónica y la infiltración grasa de los músculos supraespinoso e infraespinoso empeoran los resultados con el tiempo. Las técnicas artroscópicas permiten la reparación del tendón desgarrado de vuelta a su huella con anclajes de sutura. El tratamiento conservador con fisioterapia, inyecciones de corticosteroide y modificación de la actividad es de primera línea para los desgarros parciales degenerativos en pacientes mayores de menor demanda.
Explore si los desgarros del manguito rotador pueden sanar de forma conservadora, los factores que afectan la recuperación y cuándo la cirugía se vuelve necesaria.
Comprenda su informe de resonancia magnética de hombro, estructuras anatómicas clave y qué significan los hallazgos comunes.
Ejercicios de rehabilitación del manguito rotador basados en evidencia, fases de recuperación y consejos para una curación óptima del hombro.
Suba sus archivos DICOM de RMN o radiografía para un análisis privado con IA. 4 modelos analizan de forma independiente — todos sus datos permanecen en su navegador.
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