شرح تصوير مفصل الكتف بالرنين المغناطيسي: ماذا يعني التقرير

عبارات من تقرير تصوير المفصل

• «حقن داخل المفصل للغادولينيوم المخفف تحت التوجيه بالتنظير التألقي»
• «امتداد مادة التباين إلى الشفا الحقاني العلوي، بما يتوافق مع تمزق SLAP»
• «لا توجد مادة تباين في الجراب تحت الأخرم وتحت الدالية تشير إلى تمزق كامل السماكة»
• «تصوير غير مباشر للمفصل بالرنين المغناطيسي»، أي أن مادة التباين حُقنت في الوريد بدلًا من المفصل

ما الذي يُظهره بشكل أفضل من الرنين المغناطيسي العادي

• تمزقات الشفا الحقاني: في تحليل تجميعي شمل 60 دراسة، كشف تصوير المفصل بالرنين المغناطيسي آفات الشفا بحساسية 88%، مقابل 76% للرنين المغناطيسي العادي.
• تمزقات الكفة جزئية السماكة مقابل كاملة السماكة: عبور مادة التباين من المفصل إلى الجراب الواقع فوق الكفة يدل على أن التمزق يخترق الوتر بالكامل.
• التباينات الطبيعية: يظهر الردب تحت الشفا، الذي قد يحاكي تمزق SLAP، بوضوح أكبر مما يظهر في الرنين المغناطيسي دون مادة تباين.

السلامة، ولماذا يُطلب هذا الفحص

يُعدّ تصوير المفصل آمنًا جدًا. ففي استطلاع شمل أطباء أشعة ذوي خبرة وغطّى نحو 13,300 فحص تصوير مفصل بالرنين المغناطيسي، أُبلغ عن ست تفاعلات، جميعها بسيطة، مثل الألم ونوبات الإغماء والصداع. ويُختار هذا الفحص عادةً عند الاشتباه في تمزق الشفا الحقاني أو عدم ثبات الكتف، أو عندما يترك الرنين المغناطيسي العادي سؤالًا دون إجابة.

أسئلة قبل تصوير المفصل أو بعده

• ما السؤال الذي يجب أن يجيب عنه تصوير المفصل ولم يجب عنه الرنين المغناطيسي؟
• هل سيُوجَّه الحقن بالتنظير التألقي أم بالموجات فوق الصوتية، وكم يستغرق؟
• هل دخلت مادة التباين إلى الشفا الحقاني أو الجراب، وماذا يعني ذلك بالنسبة لي؟
• هل يجب أن يعرف الفريق الطبي بأي حساسية أو تفاعلات سابقة تجاه مادة التباين؟

المصادر

1. Steinbach LS, Palmer WE, Schweitzer ME. Special focus session. MR arthrography. Radiographics. 2002;22(5):1223-1246.
2. Smith TO, Drew BT, Toms AP. A meta-analysis of the diagnostic test accuracy of MRA and MRI for the detection of glenoid labral injury. Arch Orthop Trauma Surg. 2012;132(7):905-919.
3. Smith DK, Chopp TM, Aufdemorte TB, et al. Sublabral recess of the superior glenoid labrum: study of cadavers with conventional nonenhanced MR imaging, MR arthrography, anatomic dissection, and limited histologic examination. Radiology. 1996;201(1):251-256.
4. Hugo PC 3rd, Newberg AH, Newman JS, Wetzner SM. Complications of arthrography. Semin Musculoskelet Radiol. 1998;2(4):345-348.
5. Expert Panel on Musculoskeletal Imaging; Amini B, Beckmann NM, et al. ACR Appropriateness Criteria Shoulder Pain-Traumatic. J Am Coll Radiol. 2018;15(5S):S171-S188.