تحليل تصوير متلازمة المنفذ الصدري بالذكاء الاصطناعي على التصوير بالرنين المغناطيسي. افهم ضغط الأوعية العصبية، والأضلاع العنقية، ونتائج عضلة المسنّن. تحليل متعدد النماذج لمظهر الضفيرة العضدية والأوعية تحت الترقوة.
تشير متلازمة مخرج الصدر (TOS) إلى انضغاط الحزمة العصبية الوعائية — الضفيرة العضدية، أو الشريان تحت الترقوة، أو الوريد تحت الترقوة — أثناء مرورها عبر مخرج الصدر بين العضلات السُّلمية والضلع الأول والترقوة. وتشمل الأسباب الأضلاع العنقية، وتضخم العضلات السلمية، والحبال الليفية، والتبدلات التالية للرضح. وتُصنَّف إلى أنماط عصبية (وهو الأكثر شيوعًا، 95%)، ووريدية، وشريانية. ويُعد MRI مفيدًا لتحديد المتغيرات التشريحية، والشذوذات العضلية، والانضغاط الوعائي. يقوم تحالفنا لـ AI بتقييم الموجودات البنيوية المساهمة في تضيق مخرج الصدر.
الأشعة البسيطة هي الدراسة الأولى للكشف عن الضلع الرقبي أو استطالة الناتئ المستعرض لـ C7 التي تضغط الضفيرة العضدية أو الأوعية تحت الترقوة. يوضح CT angiography أو MR angiography مع الذراعين في الوضع المحايد والوضعيات الاستفزازية المرفوعة الانضغاط الشرياني والوريدي بشكل ديناميكي. ويمكن لـ MRI الضفيرة العضدية باستخدام تسلسلات neurography مخصصة (STIR إكليلي و3D FIESTA أو SPACE) أن يُظهر تثخن الضفيرة العضدية، ووذمة حول العصب، وتبدلات نزع التعصيب في عضلات اليد والساعد. وتقيّم التسلسلات المحورية T2-FS العضلات السُّلمية وأي أشرطة رخوة. ويقيّم الإيكو الدوبلري والفيبوغرافيا متلازمة مخرج الصدر الوريدية مع خثار الوريد تحت الترقوة. وتؤكد دراسات توصيل الأعصاب والتخطيط الكهربائي للعضلات TOS العصبي وتحدد موضعه.
تنتج TOS العصبية المنشأ، وهي المسؤولة عن أكثر من 95% من الحالات، عن انضغاط الضفيرة العضدية بين العضلتين السلميتين، أو الضلع الرقبي أو الحزمة الليفية، والضلع الأول. وتكون الأعراض أساسًا حسية (تنمل في توزع C8-T1) مع عجز حركي في TOS العصبية الحقيقية (يد Gilliatt-Sumner مع هزال الرُّبوتة والخنصرية). أما TOS الوريدية (متلازمة Paget-Schroetter) فتتضمن خثار الوريد تحت الترقوة نتيجة الرفع المتكرر للذراع الذي يضغط الوريد بين الضلع الأول والعضلة تحت الترقوة والرباط الضلعي الترقوي، ما يسبب تورمًا حادًا في الطرف العلوي وزرقة. أما TOS الشريانية فهي أندر الأشكال، وتنجم عن انضغاط الشريان تحت الترقوة بواسطة ضلع رقبي، ما يؤدي إلى تشكل أم دم وانصمام خثري وإقفار الأصابع. ويتطلب كل نوع استقصاءً تشخيصيًا واستراتيجية علاجية مختلفة.
تُعالج TOS العصبية المنشأ بدايةً بشكل تحفظي بالعلاج الطبيعي مع التركيز على تصحيح الوضعية، وتمطيط العضلتين السلميتين والصدرية الصغرى، وتقوية حزام الكتف. وقد يؤكد حقن ذيفان الوشيقية في السلمية الأمامية التشخيص ويوفر راحة مؤقتة. ويُحجز التفريغ الجراحي عبر استئصال الضلع الأول من الطريق الإبطي أو فوق الترقوة، مع استئصال السلمية وإزالة الضلع الرقبي عند وجوده، للمرضى الذين يفشلون في 3–6 أشهر من العلاج التحفظي. تتطلب TOS الوريدية حالًا إذابة خثرة موجهة بالقثطار للخثار الحاد في الوريد تحت الترقوة يليها استئصال الضلع الأول لمنع النكس. أما TOS الشريانية فتستلزم إصلاحًا جراحيًا للشريان تحت الترقوة مع استئصال أم الدم أو التحويلة إلى جانب استئصال الضلع الأول وإزالة الضلع الرقبي، مع استئصال الخثرة الانصمامية في حال الإقفار الحاد.
حمّل ملفات DICOM للتصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة السينية لتحليل خاص مدعوم بالذكاء الاصطناعي. يحلل 4 نماذج بشكل مستقل — وتبقى جميع البيانات في متصفحك.
رفع وتحليلإخلاء مسؤولية طبي: هذه الصفحة مخصّصة للأغراض المعلوماتية والتعليمية فقط. ولا تشكّل نصيحة طبية أو تشخيصًا أو علاجًا. قد يحتوي التحليل المُولَّد بواسطة AI على أخطاء. استشر دائمًا مختصًا صحيًا مؤهلًا لاتخاذ القرارات الطبية. إخلاء مسؤولية كامل