Rotator Manşet Yaralanmaları için Omuz Rehabilitasyonu
Kanıta dayalı rotator manşet rehabilitasyon egzersizleri, iyileşme evreleri ve optimal omuz iyileşmesi için ipuçları.
Rotator manşet rehabilitasyonu; konservatif olarak tedavi edilen bir yırtıktan iyileşirken, ameliyat öncesinde hazırlanırken veya cerrahi onarım sonrası rehabilite olurken vazgeçilmezdir. Rotator manşet; omzu stabilize etmek ve baş üstü hareketi sağlamak için birlikte çalışan dört kas ve tendonundan oluşur: supraspinatus, infraspinatus, teres minor ve subscapularis.
Etkili rehabilitasyon, hareketlilik ve stabilite arasındaki dengeyi yeniden kurar, ağrıyı azaltır ve sizi fonksiyonel aktivitelere geri döndürür. Bu rehber, rotator manşet rehabilitasyonunun temel ilkelerini, egzersizleri, zaman çizelgesini ve sık yapılan hataları ele alır. Yırtığın ciddiyetini anlamak için rotator manşet yırtığı sınıflaması rehberimize bakın.
Evre 1: Ağrı Yönetimi ve Korumalı Hareket (Hafta 0-6)
Rotator cuff onarımından sonra tendonun kemiğe iyileşmesi için zamana ihtiyacı vardır. 4-6 hafta boyunca askı kullanacaksınız ve hareket pasif eklem hareketi ile sınırlı olacaktır. Hedefler arasında ağrı ve şişliğin yönetimi, donuk omuzun önlenmesi ve dirsek, el bileği ve el hareketliliğinin korunması yer alır.
- Sarkaç hareketleri: öne eğilin, kolunuzu nazik daireler halinde sallayın
- Makara veya diğer kolu kullanarak pasif öne kaldırma
- Çubukla pasif dış rotasyon
- Skapular sıkma ve retraksiyon egzersizleri
Bir kahve fincanından daha ağır hiçbir şey kaldırmayın. Konservatif (cerrahi olmayan) tedavide bu faz daha kısadır ve aktif hareketlere daha erken başlanabilir.
Evre 2: Aktif Hareket (Hafta 6-12)
Askı çıkarıldıktan sonra aktif hareket açıklığı başlar. Rotator cuff kasları artık kolu direnç olmadan kendi gücüyle hareket ettirmeye başlar. Hedefler arasında en az 140 derece aktif öne kaldırma ve en az 40 derece aktif dış rotasyon yer alır. İsometrik rotator cuff egzersizleri, iyileşen tendonları nazikçe aktive etmeye başlar. Duvar kaydırmaları, serratus punch ve low row dahil skapular stabilizasyon egzersizleri, omuz küreği mekaniğinin doğru olmasını sağlar.
Evre 3: Güçlendirme (Hafta 12-20)
Güçlendirme hafif dirençle başlar ve kademeli olarak ilerler. Rotator manşet kaslarının günlük aktiviteler ve spor gereksinimleri için gücünü yeniden kazandığı evredir.
- Lastik bantla dış rotasyon (rotator manşet güçlendirmenin temel taşı)
- Dirence karşı iç rotasyon
- Hafif dambılla yan yatarak dış rotasyon
- Yüzüstü horizontal abdüksiyon (I, Y, T egzersizleri)
- Artan dirençle kademeli omuz fleksiyonu ve abdüksiyonu
Direnç seviyesini yalnızca 3 set 15 tekrar boyunca doğru form ile ve ağrısız yapabildiğinizde artırın.
Evre 4: İleri Güçlendirme ve Aktiviteye Dönüş (Ay 5-9)
Son faz, baş üstü aktiviteler ve spor dahil olmak üzere tam fonksiyona dönüşü hedefler. Egzersizler baş üstü pressing, pliometrik top atışları, spora özgü progresyonlar ve cable chop ile şınav varyasyonları gibi tüm vücut egzersizlerine ilerler. Spora veya ağır işe dönüş genellikle onarım sonrası 6-9 ay arasında olur.
Ne Zaman Yüklenmeli, Ne Zaman Dinlenmeli ve Cerrahi Dışı Rehabilitasyon
24 saat kuralını kullanın: Egzersizden 24 saat sonra omzunuz daha kötü değilse yük uygun demektir. Cerrahi bölgedeki keskin ağrı veya kompansatuvar hareket, fazla yaptığınızın işaretidir. Birçok rotator manşet yırtığı cerrahi olmadan yönetilir — çalışmalar, hastaların %60-80’inin yalnızca fizik tedaviyle tatmin edici sonuçlar elde ettiğini göstermektedir. Onarımı koruma gereği olmadığından konservatif rehabilitasyon daha hızlı ilerler.
Önemli Noktalar
- Ameliyat sonrası rotator manşet rehabilitasyonu 6-9 ay sürer ve dört belirgin evreye ayrılır
- Onarım sonrası ilk 6 hafta yalnızca pasif hareket — kolu aktif olarak kaldırmayın
- Lastik bantlarla dış rotasyon, rotator manşet güçlendirmenin temel taşıdır
- Skapular stabilizasyon da rotator manşet güçlendirmesi kadar önemlidir
- Egzersiz yoğunluğunun uygun olup olmadığını anlamak için 24 saat kuralını kullanın
- Rotator manşet yırtıklarının %60-80'i yalnızca fizik tedavi ile yönetilebilir
Sık Sorulan Sorular
Rotator manşet onarımından sonra rahat uyuyabilmem ne kadar sürer?
Çoğu hasta ilk 4–6 hafta için en rahat pozisyonun yarı yatış olduğunu söyler. Ameliyat edilen taraf üzerine yan yatmak genellikle 3–4 aya kadar rahat olmaz. Tam konforlu uyku çoğunlukla 4–6 ayda geri gelir.
Rotator manşet onarımından sonra şınav çekebilir miyim?
Şınav, onarım sonrası en az 4-5 ay geçmeden denenmemelidir. Duvar şınavıyla başlayın, sonra eğimli yüzeye, ardından önceki aşama ağrısız olduğunda yer şınavına ilerleyin. Tam şınavlar ameliyattan sonra 6-9 aya kadar rahat olmayabilir.
Rotator manşet onarımından sonra yeniden yırtılma oranı nedir?
Yeniden yırtılma oranları yırtık boyutuna göre değişir: küçük yırtıklarda yaklaşık %10-15, orta boy yırtıklarda %20-30 ve büyük ya da masif yırtıklarda %40-60. MR'da yeniden yırtılma görülmesine rağmen, birçok hasta ağrıda belirgin azalma bildirir. Rehabilitasyon protokollerine uyum yeniden yırtılma riskini azaltır.
Rotator manşet yırtığımın yeniden yırtıldığını nasıl anlarım?
İyileşme sonrası ani bir güçsüzlük geri dönüşü, özellikle düşme veya ağır kaldırma sonrasında, yeniden yırtığı düşündürebilir. Gücün yavaş yavaş azalması ise daha çok eksik iyileşme ile ilişkilidir. Cerrahınız bütünlüğü değerlendirmek için MR veya ultrason isteyebilir.
Rotator manşet rehabilitasyonu sırasında buz mu ısı mı kullanmalıyım?
Erken dönemde ve egzersiz sonrası şişliği kontrol altına almak için buz tercih edilir. Daha sonraki dönemlerde, egzersiz öncesinde hareketliliği artırmak için sıcak uygulanabilir. Şişlik varken sıcak uygulamaktan kaçının.
İlgili Makaleler
Rotator manşet yırtıklarının konservatif olarak iyileşip iyileşemeyeceğini, iyileşmeyi etkileyen faktörleri ve ameliyatın ne zaman gerekli olduğunu keşfedin.
Rotator manşet yırtığı sınıflama sistemlerini, parsiyel ve tam kat yırtıkları ve yırtık boyutunun tedavi kararlarını nasıl etkilediğini anlayın.
İlgili Durumlar
Görüntünüzü analiz etmeye hazır mısınız? Yapay zekâ destekli analiz için MR veya röntgeninizi yükleyin
Özel, yapay zekâ destekli analiz için MR veya röntgen DICOM dosyalarınızı yükleyin. 4 model bağımsız olarak analiz eder — tüm veriler tarayıcınızda kalır.
Analizi BaşlatTıbbi Uyarı: Bu sayfa yalnızca bilgilendirme ve eğitim amaçlıdır. Tıbbi tavsiye, tanı veya tedavi niteliği taşımaz. AI tarafından üretilen analizlerde hata olabilir. Tıbbi kararlar için her zaman yetkin bir sağlık profesyoneline danışın. Tam Sorumluluk Reddi