Omuz MR'da AI destekli biseps tendon yaralanması tespiti. Uzun baş yırtıklarını, biseps oluğundan subluksasyonu ve SLAP lezyon tutulumunu belirler. 4 AI modeli tendon patolojisini paralel olarak analiz eder.
Bisepsin uzun baş tendonu (LHBT), superior glenoid labrum ve supraglenoid tüberkülden köken alır, glenohumeral eklem içinden geçer ve biseps oluğundan çıkar. LHBT patolojileri arasında tendinopati, kısmi ve tam yırtıklar, subluksasyon ve oluk dışına dislokasyon yer alır. Bu durumlar çoğu zaman rotator manşet yırtıkları ve labral yaralanmalarla birlikte görülür. AI konsorsiyumumuz tendon sinyalini, oluğun içindeki pozisyonunu ve eşlik eden pulley sistemi bütünlüğünü değerlendirir.
Bisepsin uzun baş tendonu (LHBT), biseps oluğundan geçerken aksiyel MR sekanslarında en iyi değerlendirilir. Normal tendon, T2-ağırlıklı görüntülerde homojen koyu, yuvarlak bir yapı olarak görünür. Tendinopati, tendon içinde T2 hiperintensitesi ve kalınlaşma gösterir. Tenosinovit, tendonun biseps oluğu kılıfı içinde çevresindeki sıvı ile tanınır; bu görünüm, glenohumeral eklemle ilişkili küçük fizyolojik sıvıdan farklıdır. Tam rüptür, tendonun oluk içinde görülmemesi ve çekilmiş tendon ucunun saptanmasıyla anlaşılır. Oluk seviyesindeki aksiyel T2-FS görüntüler ile superior labrum biseps ankrajındaki koronal-oblik sekanslar birlikte tam değerlendirme sağlar.
Bisepsin uzun baş tendonu supraglenoid tüberkül ve superior labrumdan köken alır; bu nedenle SLAP yırtıkları ile biseps ankrajı patolojisi yakından ilişkilidir. Baş üstü atışın yavaşlama fazında biseps tendonuna gelen traksiyon, yükü superior labruma iletir ve biseps ankrajında Tip II SLAP yırtıkları oluşturur — baş üstü sporcularda en sık görülen tip budur. Eklem içi gadolinyumlu MR artrografi, koronal-oblik ve sagittal sekanslarda hem biseps ankrajını hem de komşu superior labrumu değerlendirmek için tercih edilen incelemedir. Proksimal biseps tendonunda aksiyel görüntülerde görülen intrasubstans sinyal değişikliği, sıklıkla superior labrum yırtıklarına eşlik eder. SLAP onarımı ile biseps tenodezi arasındaki cerrahi karar, hastanın yaşı, aktivite gereksinimleri ve tendon içi biseps dejenerasyonunun derecesine bağlıdır.
Biceps tenodezi — LHBT'nin superior labral orijininden ayrılıp proksimal humerusa yeniden tespit edilmesi — 35 yaş üzerindeki hastalarda, belirgin intratendinöz biceps dejenerasyonu olanlarda, tekrarlayan önkol supinasyonu yapan işçilerde ve SLAP yırtığının eşlik eden biseps oluğu patolojisi ile birlikte olduğu hastalarda SLAP onarımına tercih edilir. Daha ileri yaştaki hastalarda SLAP onarımı daha yüksek başarısızlık oranı ve daha uzun iyileşme süresi ile ilişkilidir. Tenodez, biceps-labral kompleksinden kaynaklanan ön omuz ağrısını güvenilir biçimde ortadan kaldırırken biceps fonksiyonunu korur. Subpektoral veya artroskopik suprapektoral tenodez yerleşimlerinin her birinin avantajları vardır; subpektoral yaklaşım tendonun tüm patolojik intertuberküler segmentini çıkarır. SLAP onarımı, izole tip II SLAP yırtığı olan genç, baş üstü sporcularda tercih edilmeye devam eder.
Özel, AI destekli analiz için MR veya röntgen DICOM dosyalarınızı yükleyin. 4 model bağımsız olarak analiz eder — tüm veriler tarayıcınızda kalır.
Yükle ve Analiz EtTıbbi Uyarı: Bu sayfa yalnızca bilgilendirme ve eğitim amaçlıdır. Tıbbi tavsiye, tanı veya tedavi niteliği taşımaz. AI tarafından üretilen analizlerde hata olabilir. Tıbbi kararlar için her zaman yetkin bir sağlık profesyoneline danışın. Tam Sorumluluk Reddi