KI-gestützte Rotatorenmanschettenriss-Erkennung im Schulter-MRT. Graduierung von Supraspinatus-, Infraspinatus- und Subscapularis-Rissen nach Dicke und Retraktion. 4 KI-Modelle beurteilen Sehnenintegrität und Muskelatrophie parallel.
Rotatorenmanschettenrisse gehören zu den häufigsten Ursachen von Schulterschmerzen und Funktionseinschränkungen. Die Rotatorenmanschette umfasst vier Muskeln und Sehnen: Supraspinatus (am häufigsten betroffen), Infraspinatus, Teres minor und Subscapularis. MRT ist der Goldstandard zur Beurteilung von Rissgröße, Lokalisation, Retraktion, Muskelqualität (Fettinfiltration) und Begleitbefunden. Unser KI-Konsortium liefert eine umfassende Beurteilung – einschließlich Rissklassifikation, Goutallier-Gradierung der Fettinfiltration und Vermessung der Rissausdehnung.
MRT ist der Goldstandard zur Beurteilung von Rotatorenmanschettenrissen. Koronar-schräge Sequenzen stellen die Supraspinatus-Sehne am besten dar, während axiale T2-FS-Bilder Subscapularis und Infraspinatus zeigen. Vollschichtabrisse erscheinen als Flüssigkeitssignal, das die Sehne vollständig durchsetzt. Partialrisse zeigen fokales Hochsignal im Sehnengewebe oder an der artikulären oder bursalen Oberfläche. MR-Arthrografie mit intraartikulärem Gadolinium verbessert die Sensitivität für artikularseitige Partialrisse.
Ein Teilriss betrifft weniger als die vollständige Sehnenbreite und kommuniziert nicht zwischen dem glenohumeralen Gelenk und der Bursa subacromialis. Komplettrupturen erstrecken sich vollständig durch die Sehne und ermöglichen es Flüssigkeit und bei MR-Arthrogram Kontrastmittel, vom Gelenk in die Bursa subacromialis-subdeltoidea zu fließen. Komplettrupturen werden nach Größe klassifiziert: klein (<1 cm), mittel (1–3 cm), groß (3–5 cm) und massiv (>5 cm oder mehrere Sehnen betreffend). Der Supraspinatus ist die am häufigsten gerissene Sehne, typischerweise in der kritischen Zone 1 cm vom Footprint.
Chirurgische Reparatur wird in der Regel empfohlen bei akuten Vollschichtabrissen bei aktiven Personen, Rissen mit erheblicher Schwäche oder Funktionsverlust und Partialrissen mit über 50 % Sehnendicken-Beteiligung. Jüngere Patienten und solche mit traumatischen Rissen profitieren am meisten von frühzeitiger Reparatur. Arthroskopische Techniken erlauben Reparatur der gerissenen Sehne am Footprint mit Nahtankern. Konservatives Management ist Erstlinie für degenerative Partialrisse bei älteren, weniger aktiven Patienten.
Erfahren Sie, ob Rotatorenmanschettenrisse konservativ heilen können, welche Faktoren die Genesung beeinflussen und wann eine OP notwendig wird.
Verstehen Sie Ihren Schulter-MRT-Befund, wichtige anatomische Strukturen und was häufige Befunde bedeuten.
Evidenzbasierte Rehabilitationsübungen für die Rotatorenmanschette, Genesungsphasen und Tipps für optimale Schulterheilung.
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